Re: 尿蛋白。


投稿者 ボマー (218.123.144.81) 日時 February 06, 2004 at 14:42:37:

回答先: 尿蛋白。 投稿者 タロー 日時 February 05, 2004 at 09:00:05:

いらっしゃいませ(^-^)>タローさん

 3大合併症は時期が必ずそうであるとは限りません。腎症が先行することもあります。
また尿中微量アルブミンが測定可能になってからのデータはまだないと思います。保険
適応になったのもここ10年以内だったと思いますし。
 あと、出来れば一回の尿中微量アルブミン測定ではなくて数回チェックしたいのです
が(尿蛋白や尿中微量アルブミンは運動や発熱等による影響が出やすい)3ヶ月に一度
しか保険で認められていません。
しかし以前より尿中微量アルブミンより感度の劣る尿蛋白が時々+になっていたことか
ら考えると早期の糖尿病性腎症の可能性はありますね。
運動制限は必要ないでしょう。今1600kcalですから多分表3は5単位ですよね?まあ念
には念を入れるのであれば4単位にされるのが良いかもです。
でも明らかな腎症に移行していくのでなければ、極端な蛋白制限は必要ないと思います。
多くの人数を元にしたデータや米国の基準等でいくと、糖尿病の合併症を出さないため
にはかなり厳しいコントロールになってしまいます。血圧も120越したら治療するべし
と言うのもあります。
現実的には常に尿蛋白が+になるようであれば本格的に蛋白制限をはじめると言う感じ
でしょうか。


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