投稿者 ボマー 日時 19100 年 5 月 05 日 21:35:43:
回答先: Re: 再び、おねがいします。！ 投稿者 風子 日時 19100 年 5 月 04 日 23:55:44:
>あと、嘔吐で水を飲んでも吐くという状態から、意識が遠くなり、入院ということが
>数ヶ月前にありました。これも、糖尿病からということですが、
>何故、そういうことが起こるのかがわからないのですが、
>どんなことに注意すれば避けられるということはありますか？
う〜ん，何でしょうね．特に糖尿病に特有な症候ではないので何とも云えません．勿論胃の排出能は
落ちやすくなりますので（食べたものが胃から腸へ送りだすのが遅くなる）糖尿病のせいかも知れま
せんが，それよりは何か急性な事が起きたと考える方が妥当でしょう．
ですからこれだけでは判断出来ないので何を注意すべきかもここでは判りません．
>間食については、好きなものを食べさせてあげようという考えや、低血糖より、高い方が安心だ
>という考えが、家族にはあるので、それが、正しいのかどうかで、質問をしました。
了解しました(^-^)
まあこの前の返事と同じです．高齢者には低血糖が若い方以上に危険です．若干高目のコントロール
でいいです．空腹時血糖で160mg，HbA1cで6.5〜7迄ならまずいいのではないでしょうか．
>甘い物を食べて低血糖が普通はないということですが、やはり、薬を服用しているならば
>注意すべきということでしょうか？
全くその通りです．特にSU剤系統はそうですね．ベイスン等の食後過血糖改善剤等が単独服用であれ
ば余り心配はありませんが（但し効果は低い）
>血糖コントロールが悪くないということは、高くなりすぎたりがないということですよね？
>今は、食事前、150以上にはなっていないようです。（低いと50ぐらい）
>医師からは、一日にいつ、何回ぐらい血糖を計るという指示はないのですが、
>どんなふうにしたらいいのか、・・・。
そうです．高くなりすぎたりしない．又頻繁に低血糖も起こさないと云う事が良好なコントロールで
す．食前の150以下はいいのですが，低いと50くらいと云うのは気になりますね．高齢な場合はどうし
ても食事摂取が安定しませんから，場合によっては食事の量を見極めてから食直後に血糖降下剤を服
用すると云う方法もあります．この場合は若干薬の効き目が落ちますが．
また勿論血糖測定回数は理論上は多い方がいいのですが安定しているならば朝の空腹時に１回と，
毎日でなくてもいいですから食前，食後２時間の２回（低血糖の起きる食事の前後が良い）を基本と
して，あと調子の悪そうな時に測定すると云う程度で如何でしょうか？まずは主治医の先生にお聞き
下さいね．
>具合が悪くなっても、高齢だからしょうがないっていうのがあるかもしれませんが、
>なるべく、低血糖などで、入院はもう、避けてあげたいので・・心配性になってます。
> （病気を治す入院が、高齢者には環境の変化で、よけいに、弱った感じになっちゃうんで）
全くおっしゃる通り．
ですからややコントロールが甘くなるのにある程度目をつぶるのは仕方ないですね．90歳の方と20歳
の方で治療の進め方が違うのは当然の事です．