Re: ありがとうございます。追加が一つあります。


投稿者 ボマー 日時 1999 年 5 月 15 日 23:21:49:

回答先: ありがとうございます。追加が一つあります。 投稿者 ゆうこ 日時 1999 年 5 月 15 日 10:33:11:

そうですねえ…>ゆうこさん

まず,
>>1)砂糖以外の二糖類、単糖類の吸収のはやさについて知りたい。食品中に含まれる
>>(たとえば果物)場合は添加したときよりも吸収が遅れるのかを知りたい。

手元に,糖類の吸収速度のデータがないのでなんとも云えないのですが,述べておられ
るように単純糖質は吸収が早く,血糖上昇も著明で,中性脂肪(トリグリセライド)の
増加も大きくなるのは確かです.できる限り複合糖質がよろしいでしょう.
御指摘のように,表1も表2も糖質には違いないのですが,砂糖だけが特にやかましく
云われるのは,代表的な最も手に入りやすい甘味料であること.味が優れていることが
主な原因でしょう.肥満を専門に研究されている方は,砂糖(ショ糖)は毒だ!等とま
で云い切ってしまう豪の方もおられます.
勿論勘違いして頂きたくないのですが,糖質は最も大事な栄養の内の一つであり,脳は
ただブドウ糖でのみ活動が可能です.
ついでながら申し上げますと,表1の中で米飯,パン,粥,麺等は交換可能ですが,実
際には同じ単位を食べても麺類や粥は低血糖になりやすく,パンは血糖が上がりやすい
傾向があるようです(米飯は比較的高血糖になりにくく低血糖にもなりにくい).
ですから細かく勉強すれば食品交換表だけでは物足りなくなって来られたのでしょう.
しかしながら目標は大局的な血糖コントロールであり,私らがしばしば空腹時血糖の5
〜10mg/dl程度の上下で一喜一憂される患者さんに「それ位は気にしなくっていいっ
すよ」と申し上げるのは,今ほど申し上げた食事内容やちょっとした運動で上下する事
が判っており,それがひいてはHbA1cや合併症の動きに余り関係がない程度であると判
っているからです.

>>2)実際に低血糖を起こしかけたときに取る砂糖に比べたら料理や飲み物に入れる砂
>>糖はごく微量なのに(特に空腹時にとる間食や飲み物)それでも血糖値の急上昇を招
>>いてしまうのかをしりたい。

これはちょっと意味が掴みにくいのですが,私の理解間違いだったらお許し下さい.
低血糖時にとる砂糖よりも,食事に入っている砂糖の方が急激な血糖上昇をひき起こす,
と云っておられるのでしょうか?
もしその意味であるならばそんな事はないでしょう.低血糖時の砂糖摂取の方が急激な
血糖上昇をもたらします.そのかわり低下も早いですが.

あとちょっと気になるところですが,

>>それと、今現在インスリンが効きすぎていて低血糖気味名ために一日に60グラムもの
>>砂糖を追加で取っている彼を見ると、一日に6グラム以上の砂糖は絶対にいけないとい
>>う栄養士さんの話が説得力に欠けるような気がしてしまった、ということもあります。
>>コーヒーにはぜったいに砂糖を入れてはいけないと、何度もいわれたそうですが、「入
>>れたいんじゃないけど、低血糖のときに取る砂糖に比べたら、ぜんぜん何でもないって
>>気がしてしまう。血糖値が低めのときだったら別に入れたっていいじゃないかって思っ
>>てしまう」そうです。もと

これはまあまだコントロール中だからこう云う実態になっているのだと思いますので,今
の所は仕方ないです.コントロールが付けば1日に60グラムと云う事はなくなるでしょ
う.不安定型の方でもここまで多く低血糖対策の為の砂糖をとらなければならない事は少
ないと思います.
血糖が低めのときなら別に入れてもいいではないかと云う考えですが,正しいように見え
てそうではありません.勿論御主人の気持ちは十分理解できますが(^-^)
余剰の糖質は血糖の上昇の他,中性脂肪の増加→肥満,動脈硬化となってしまいます.
でもまあ,これも程度問題ですよね.

最後にこれは人の性格によりけりなので一概には云えませんが,私がいつもお勧めしてい
るのは受けの食事療法ではなく攻めの食事療法をして欲しいと云う事です.つまり体作り
の為の食事療法!具体的にはお好きなスポーツの為にそれに見合った体を作る為に食事療
法と云うか食事管理をするやり方です.勿論糖尿病性腎症等がでかけている方では蛋白質
の摂取等を控えなければいけませんので最大筋力を必要とするようなスポーツはあまりふ
さわしくありませんが.
何もパンクラスのハイブリッド肉体改造術(ちょっとマイナーかな(^-^;;)まであそこまで
ストイックになる必要はありませんが血糖コントロールだけではなく他の目標も絡めてみ
るとモチベーションが上がると思います.
ところで一般的に云われる運動療法とスポーツは別物ですので注意して下さい.
運動療法はインスリン抵抗性を下げる,血糖を膵臓の働きなしに直接筋肉に取りこめると
いった目的であり誰でも出来るもの.スポーツは技術体力のアップを計って少々の無理(
ストレス)を体に強いるもの…と云うか私はそう思っているんですけど(^-^;…ので誰もが
可能なわけではありませんが.
大分話がそれてしまいましたが,大体御理解頂けましたでしょうか?
また機会がありましたら各食品の吸収速度等調べておきたいと思います.




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