投稿者 ボマー 日時 19100 年 1 月 28 日 14:53:12:
回答先: 質問です。 投稿者 誠 日時 19100 年 1 月 28 日 12:18:26:
ども(^-^)＞誠さん
>>主治医の先生に「夕食前のインスリンを３０Ｒにできないですか」とおたづねするとあくまで寝る前に
>>Ｎを打つのが基本といわれてしまいました。
う〜ん，まあ強化療法の基本は眠前に長時間型（ノボリンU等）又は中間型であるのは確かですね．しかし
ケースバイケースな訳で何とも申し上げようがないですが…
>>１．私がＮを打ちたくないのは長距離の場合、昼にトレーニングをしても夜間に低血糖をおこすおそれが
>>あるというのを聞いたからです。でもまだ多少安定している内に膵臓に負担をかけないために打った方が
>>将来的にはいいのでしょうか。それと少しのＮならそんなに夜間の低血糖に関係ないのでしょうか？
それはありますね．昼に運動をしても夜に低血糖と云うのは．
また，膵臓の負担軽減の為にNを打つのは賛成ですが，しかし頻繁に夜間に低血糖をおこすのであればやはり
避けるべきだと思います．
>>２．また最近、少し風邪気味になると（せきも熱も無いががだるい程度）血糖が不安定になります。関係
>>あるのでしょうか？又その時は多少多めに打った方がいいのでしょうか？
関係あります．大体風邪であれ炎症をともなうような時は血糖が上昇気味になります．又それにより治りが
悪くなる事もありますので基本的にはインスリンをSMBGしながら増やせばいいのですが，軽い風邪程度では
普段のコントロールがよければそのままでいいと思います．
>>３．夕食後の不安定な状態を寝る前のＮを打つことで改善できるのでしょうか？（最近は昼食後も同じよ
>>うになるので血糖を見て２度打ちしている）
や，それはトライしてみなければ判りません．
>>４．私の場合当にちょっとした事で血糖が大きく左右するのですが主治医の先生がセンサーチップを８ケ
>>ース/月もくれるのでこまめに計って安定させてます。
す，凄い！赤字ですね(^-^;
>>ただカロリー自体よりも糖質割合が特に関係しているみたいで、焼き肉等を少々食べ過ぎても血糖は上が
>>りませんが、ご飯の量が３単位を越えると即座に上がります。今は糖質を押さえてタンパク質を体重１ｋ
>>ｇに対し２グラム取っていますが（筋肉を付けたいので）腎臓に負担とかは大丈夫でしょうか？
そうですね．やはり２グラムは将来的に負担となって来ると思います．出来れば尿蛋白だけでなくもう一層
詳しい尿中アルブミン測定もしたらいいと思います（但し保険が厳しい）
インスリン加療中の方はどうしても腎症の事を考えなければなりませんので，せめて腎臓に負担をかけない
ように塩分も減らし気味にして下さい．原則的には標準体重あたり１グラム以下ですがそれでは足りないで
しょうから２グラムからもう少し減らせませんでしょうか．
ところで最近HbA1cはどれ位ですか？もし良好なコントロールであれば余り細かな血糖の上下は気にしなくて
いいと思います．但し頻繁な低血糖は避けたいですね．