投稿者 ボマー 日時 1999 年 12 月 22 日 23:28:42:
回答先: IDDMとスポーツについて 投稿者 誠 日時 1999 年 12 月 21 日 11:42:26:
いらっしゃいませ(^-^)＞誠さん
それぞれ検討していきましょう．まず，
>>１．今後、血糖を見ながら競技的なスポーツをしても良いでしょうか？（２週間前に駅伝を走
>>りました）
これは血糖コントロールが良く合併症が強くなければ充分可能です．但し競技的なスポーツの中
身によります．即ち打撃系を含むコンタクト格闘技等は矢張り控えられた方が良いでしょう．筋
肉の挫滅による腎臓負荷もあり得ますし，血管が脆くなっていれば眼底出血の危険性もあります．
いわゆる“追い込み”が必要なスポーツの体への負荷はかなり強いですのでスポーツと運動療
法は区別しなければなりません．そう云う意味で陸上系に限らずスポーツは気を付けてすべきな
のは確かです．個人の糖尿病の状態とそのスポーツの程度問題だと思います．運動前の血糖をや
や高めに持って行く（程度によりますが180mg前後），頻回の血糖測定をする，いつでもすぐに
補食をとれるようにしておく，等です．
>>２．インスリンを食事３０分前に打つと食事中に低血糖を起こす事があるので直前に打ってい
>>ます。（１時間後に計っても特に高いと言うことはありません）こういう人もいるのでしょう
>>か。
おられます．しかし食直前打ちで血糖コントロールが良いのなら問題ないと思います．正確に知
るために一度かなり頻回に１日血糖を測定されてみてはいかがでしょう．
>>３．夕食後２時間くらいで必ず血糖が低くなりその後、高くなります。（補食をしなくても）
>>ですから夕食後２時間は出来るだけ横になるようにしています。たとえばインスリンを食前に
>>４単位打って時間差で２単位打つとか、何か良い対策はありますか？
それもいい方法です．あと４．とも関わりますが夜のみＮにすると云う方法もありますね．NOVO
で云えばN，10R（即効型が10%，中間型が90%以下同），20R，30R，40R，50Rとあるわけですから
こまめに試してみるのがいいでしょう．
30Rが最も使い勝手が良く，実際に一番多く使用しておりますが誠さんと同じ様なパターンの方が
おられてその方は時々10Rや20Rを使用しています．
>>４．ここ４〜５日、朝の血糖が１８０から１９０と高いのですが生き残っているβ細胞の破壊
>>が進んでいるのではないかと心配です（今までは１１０〜１３０で安定していた）そのあたり
>>はどうなのでしょうか。多少風邪気味ですが別に熱もでていませんし疲労感もありません。
>>又夜中に低血糖はありません。
と云うより，ソモジー（ソモギとも）現象と暁現象と考えるべきでしょう．ソモジーは夜間低血
糖のリバウンドで血糖が上昇する現象で誠さんの場合夜間低血糖がないのならこちらは考えにく
く寧ろ暁現象の方が考えやすいようですね．これは低血糖が先行することなく早朝に高血糖が見
られる現象で非糖尿病者にも見られることがあります．暁現象の対処法は夜間に中間型等を足し
て早朝高血糖を押さえる事です．
以上より即効型のみでなく適宜血糖値に応じて中間型を使用して血糖の移行を見ると云うのがい
いと思います．
スポーツに関しては体を動かすのが好きでない人は幾らでもいて，それに対してスポーツを実際
にする楽しみを知っている人間がどう云っても理解されないでしょう．
本来スポーツは健康維持活動ではなく少々無茶をしても他人（又は自分と）競合するものだと理
解していますから（笑）否定的な方がおられるのは仕方ないです．
あんまり医者の云う言葉じゃありませんね(^-^;
ここを読んでおられる方の為にも運動療法とスポーツは全く違うものであるともう一度強調して
おきましょう．
ですから誠さんもそのあたりはうまく工夫して障害＆合併症のない競技人生を送って下さい．
勿論それが趣味のレベルだとしてでもです．却って趣味の方が深入りしやすいですが…