投稿者 佐々木英幸 (219.121.200.190) 日時 January 07, 2004 at 22:29:09:
はじめましてボマー先生。
ヒデユキです。
４５歳男性です。
一昨年（２００２年）の１０月に嘔吐があり風邪と思い夜間救急を受診したところ、糖尿病性のケトアシドーシスと診断され、緊急入院となりました。
以後２回都合１３日間入院し、国立大学の付属病院で劇症１型糖尿病と診断され、昨年の４月に退院しました。
血糖コントロールは、CSIIでヒューマログ注を用いています。インスリンの注入量とHbA1cは、次のとおりです。
インスリン 基礎量（日量）２４．９u（今現在）。
食前１０単位を基本に８から１２ｕ位で注入。
眠前または食間に血糖値が２００ミリグラム／デシリットルを超えるときに、２ｕから４u。
グリコヘモグロビンA1ｃ
2002年 12月 7.9
2003年 1月 8.2
4月 8.8
5月 7.6
6月 7.0
8月 7.2
10月 7.7
11月 8.4
12月 7.6
（１）血糖コントロールの目標について
朝の血糖値が１００台になり、一日の血糖値が、１００台で推移するよう願っています。
現状は、早朝の血糖上昇が大きく、朝の血糖値が２００を超え、調子の悪いときは、４００台以上も珍しくありません。また、夕前や眠前の追加インスリン量が多すぎて、７０を下回ることも間々あります。（５０を下回るような低血糖症状はほとんどありません）
質問ですが、将来合併症を発症しないためには、グリコヘモグロビンA1ｃをどの程度まで下げる必要があるのでしょうか。
また、そのためには、日常の血糖値をどの程度コントロールする必要があるのでしょうか。ご教授願います。
（２）精神面のケアについて
日常、血糖値がうまくコントロールできないときは、不機嫌になり、高２の息子からも「また血糖が高いのか？」などと言われる始末です。
CSIIのインスリン注入の作業は、昔の怪談話にある命のロウソクに一日分の油を注いでいるような気がして、めいってしまうことが多くあります。
また、世の中糖尿病の人は多くいらっしゃるものの、１型で自分のように中年になってから発症した人は少ないようで、長い入院期間中も１人お会いしたのみです。
自分でも、マイナス思考ではいけないと思うのですが、仕事のほうも発病でラインを外れてしまったこともあり、「インスリンが十分入手できない時代だったら。はじめのケトアシドーシスをもう一晩放置していたら。・・・どうせ自分の寿命は尽きているのか？」と落ち込んでしますこともよくあります。
これについても、対処方法、アドバイス、情報交流の場などの紹介をできましたらよろしくお願いします。