投稿者 ボマー 日時 1999 年 8 月 25 日 22:01:26:
回答先: はじめまして。 投稿者 hiro 日時 1999 年 8 月 25 日 17:15:02:
いらっしゃいませ(^-^)＞hiroさん
色々考えられますが…
１．食事の配分が夜に傾き過ぎている．
２．昼間の運動量が多い．
３．夕食の時間が遅い．夕食から就寝までの時間が短い．
４．ソモジー現象
５．暁現象
等でしょうか．１，２，３はいいとして４，５の説明をしておきますね．
まずソモジー現象ですが普通はインスリンを打っている方におこる現象です．これは
インスリン注射の量が多すぎたとき夜間に無自覚の低血糖をおこし，それに対応する
為にインスリン拮抗ホルモン等が分泌した結果早朝高血糖をおこすものです．
理屈から行くと経口剤でも起こりえますね．
暁現象は低血糖が見られないで早朝に血糖が上昇する現象をいいます．原因は色々あ
るようです．
以上の２つとも珍しいものではありません．
hiroさんの場合就寝前の血糖が高いことよりこれらいずれか又は総ての要素が絡んで
いる事が考えられます．
又夕食をかなり控えても朝高くなっていると云う場合もあると云う事なので５．の
要素はあるでしょう．何らかの血糖を高めるホルモンが分泌されているかも知れませ
んが徹底的に調べるなら入院の上，時間毎に血糖，C-ペプタイド，成長ホルモン，甲
状腺ホルモンなどを測定する必要がありますがそこまでやる必要があるかどうか…
自己血糖測定機を持っておられるのでしたら一度深夜に測定するくらいの事はされて
もいいと思います．
取り敢えずは現在の処方で経過観察されるのが良いでしょう．また，先日新しいSU
剤であるナテグリニド（スターシス，ファスティック）と云う超短時間型のものが出
ましたので後に影響を及ぼしにくいと云う点から考えますと適応になるかも知れませ
ん．