Re: まだ外泊です。


投稿者 ボマー 日時 1999 年 7 月 23 日 22:18:25:

回答先: Re: まだ外泊です。 投稿者 じゅんきむ 日時 1999 年 7 月 21 日 23:30:37:

>じゅんきむさん

内因性インスリンが出ている事,即ちNIDDMではありません.現在糖尿病の分類は大変混乱して
います.先日の糖尿病学会総会でも今後の指針が検討されていました.
従来はβ細胞の機能廃絶があるのをもって(即ち一日尿中C-ペプタイドが20以下程度)であれば
IDDMとされていましたが,あくまでIDDMと云うのはその状態であり病期(ピリオド)であり病名
ではないというのが最近の趨勢です.
1型2型は成因分類であり,IDDM,NIDDMは病態分類であると云う訳です.
ですからIDDM期,と云うのが正確なのではないでしょうか?(このあたりまだ完全には統一され
ていません)
実際NIDDMと云われても徐々にβ細胞機能が廃絶してきてインスリンが必要欠くべかざる物になっ
た時は正確には2型のIDDM期になったと云うべきでしょう.以前はゆっくり発症するインスリン
依存状態はスローリープログレッシブIDDMと云われていましたが,最近はスローリープログレッ
シブ1型糖尿病と呼ばれます.1型は確かにインスリン依存性なのは例外は殆どないでしょう.
あと内因性インスリンが出ていると云っても程度問題です.普段は殆ど出ていないで何らかのき
っかけで突然分泌があると云うのは安定したNIDDMとは云いがたいです.

さてインスリン注射の問題ですがかなり体力を使う仕事であれば,末梢組織での糖利用が期待で
きますから取り敢えずやめてみてもいいでしょう.但し,今までみたいに定期受診なし,と云う
のはやめといて下さいね(^-^)
必要になればためらわずインスリンを再開して下さい.そう云う条件であるならば私はOK出す
こともあります.若干不安定型の傾向があるようですからSMBGは出来ればしたいですね(インス
リン注射をしていないと保険がききませんが)


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